top of page
  • Writer's pictureGrgur Kovačić

DA LI JE POTREBNO REHABILITIRATI RAVNA STOPALA ?



Godinama postoji uvriježeno mišljenje među stručnjacima da su ravna stopala VELIK rizik za razvoj brojnih mišićno - koštanih problema i ozljeda. U nekim državama se ne primaju vojnici na obuku zbog ravnih stopala (bivša Juga npr.).

Korekcije za ravna stopala se godinama rutinski propisuju.


DA LI POSTOJI OPRAVDAN RAZLOG ZA TAKAV PRISTUP?


S druge strane, trenutno vlada trend u rehabilitaciji kojim se odbacuju sve analize i korekcije posture uz opravdanje da je takav pristup redukcionistički i neutemeljen na znanstvenim dokazima.


DA LI TO ZAISTA PIŠE U ZNANSTVENIM RADOVIMA?


Ako pogledamo u zn. literaturu, pronaći ćemo da POSTOJI slaba veza između spuštenog svoda stopala i:



PATELOFEMORALNE BOLI
UPALE POKOSNICA "medial tibial stress syndrome"
NESPECIFIČNIH OZLJEDA DONJIH EKSTREMITETA UZROKOVANIH PRETRENIRANJEM "overuse injury"
BOLNOG SVODA STOPALA


Pronaći ćemo i da NE POSTOJI veza između spuštenog svoda stopala i:



OZLJEDA U TRČANJU 
OSTALIH OZLJEDA DONJIH EKSTREMITETA


Još uvijek NE POSTOJI konsenzus (dogovor) da li su spuštena stopala povezana s bolovima u leđima. Neki radovi tvrde da postoji veza, neki da ne postoji.

Radi toga su preporučene velike populacijske studije.


Do sada su napravljene dvije velike populacijske studije:


U Kini (13 965 ispitanika)

U Saudijskoj Arabiji (1 798 ispitanika)


Utvrđena je VISOKA POVEZANOST između bolova u leđima, razine degeneracije kralježnice i spuštenog svoda stopala.

Prema rezultatima, osobe sa spuštenim svodovima, starije od 25 god., imaju 7x veću šansu za razvoj kroničnih i akutnih bolova u leđima.


POPRAVLJATI ILI NE DIRATI ????

Ono što naš pristup u PROPRIO Centru čini često drugačijim od ostalih je to što ne robujemo pretpostavkama, trendovima i konceptima.

U slučaju spuštenih stopala to će značiti da ćemo prvo brzo i precizno utvrditi da li spuštena stopala imaju ili nemaju veze s problemom zbog kojeg osoba dolazi. Nećemo zaključiti da IMA ili da NEMA veze ako nismo provjerili svoju hipotezu.


PROTIV

smo zaključivanja na temelju predrasuda ili financijske koristi: "svim osobama sa spuštenim stopalima su potrebni ulošci/rehabilitacija".


PROTIV

smo zaključivanja na temelju neinformiranih, pomodnih trendova s interneta: "postura nije povezana s bolovima".


SVAKAKO SMO ZA

učenje iz stručne literature, vlastitog i tuđeg iskustva, usavršavanja dijagnostičkih i praktičnih intervencija s kojima možemo precizno i brzo utvrđivati dominantne komponente problema s kojima se bavimo.



NEKOLIKO UPUTA ZA KLIJENTE (I RODITELJE) :

- do 6. godine se ne bi trebali brinuti o svodu djeteta jer se do tada razvija svod stopala

- ne kupujte ortoze/udlage/gips/uloške ako niste provjerili nekoliko mišljenja, jako rijetko su potrebni i prilično profitabilni za prodavanje uplašenim roditeljima

- znamo dosta ljudi kojima su ulošci pomogli i još puno više koji ih imaju samo zato što im je netko rekao da im trebaju

- brojna istraživanja pokazuju minimalnu korist od uložaka

- postoje načini kojima se može utvrditi da li su spuštena stopala povezana s bolovima ili nisu

- spuštena stopala, ako su jako spuštena, često (ne uvijek) upućuju na to da osoba ima globalno smanjen mišićni tonus i takav problem se neće ispraviti ulošcima

- spuštena stopala, iz razloga navedenog u prethodnoj točki, SU POSLJEDICA a ne UZROK

- da li će stvoriti problem ili ne ovisi o brojnim drugim faktorima

- važnije je za stopalo da je pokretljivo i adaptabilno nego kakva mu je visina svoda !!!


Napisao:

Grgur Kovačić, mag.cin. kineziterapeut


LITERATUA ZA ZNATIŽELJNIKE:


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33423898/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8312604/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4089968/pdf/nihms590048.pdf

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25558288/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34844639/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31028658/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29451921/

432 views0 comments

Comments


bottom of page