✬✬✬✬✬
Moždinski živci i korijeni živaca imaju svoju slobodu kretanja unutar cerebrospinalne tekućine unutar spinalnog kanala.
U određenim slučajevima (operacija, trauma, kemijski inzult, lumbalna punkcija, epiduralni hematom...) razvijaju se adhezije koje narušavaju normalnu biomehaniku i prave mehaničku iritaciju na živce.
✬✬✬✬✬
Adhezija korijena živca:
RIJEDAK SLUČAJ U PRAKSI, ALI KADA SE SUSRETNEMO S NJIM VAŽNO GA JE PREPOZNATI
Često se može uspješno tretirati konzervativno (neoperativno), a rehabilitacija mora poštovati određene principe.
✬✬✬✬✬✬✬✬
Ova dijagnoza se dominantno temelji na specifičnoj kliničkoj slici
✬ Bol ispod glutealne brazde koja nestaje u stajaćoj poziciji i u ležanju na leđima.
✬ Povijest akutne radikularne boli ili operacije hernijacije diska.
✬ Bol ispod glutealne brazde se reproducira multisegmentalnom fleksijom u stojećoj poziciji uz ograničen ROM.
✬ Ekstenzija, laterofleksija, translacija prsnog koša ne reproduciraju bol ispod glutealne brazde.
✬ Bol ispod glutealne brazde se reproducira SLR ili slump testom unilateralno ili bilateralno na kraju ROM, uz ograničen ROM.
✬ Osoba često ima karakterističan hod - bezbolan ako radi kratke korake, bol se reproducira ako radi duže korake.
✬ Ponavljanje fleksije kralježnice u stajanju reproducira karakterističnu bol, ponavljanje ekstenzije u stajanju nema utjecaj na simptome.
✬✬✬✬✬
Rehabilitacija
(osnovne stvari)
✬ Isključiti ostale sindrome (hernijacija diska npr).
✬ Započeti s neurodinamikom, kontralateralna noga, 2 - 4 ponavljanja 3 serije, 1 min odmor, svakih 6 sati (okvirno).
✬ Održavati ekstenziju.
✬ Tretirati popratne simptome i posljedice (lateralna translacija, ograničen ROM, gubitak snage i kontrole...).
✬ Progresija prema fleksijskim vježbama u stajanju.
✬ Pratiti reakcije, modificirati program prema pacijentovim sposobnostima i simptomima.